Impfschemata für Hepatitis A und B: So schützen Sie sich effektiv

Die meisten Menschen wissen, dass Hepatitis A und B ernsthafte Lebererkrankungen verursachen können. Aber nur wenige verstehen, wie einfach und effektiv man sich davor schützen kann - mit einem klaren Impfschema. Die Impfstoffe gegen Hepatitis A und B sind nicht nur sicher, sie verhindern auch langfristige Schäden wie Leberzirrhose oder Leberkrebs. Die Frage ist nicht, ob man geimpft werden sollte, sondern wie man es richtig macht - mit dem richtigen Zeitplan, dem richtigen Impfstoff und ohne Lücken.

Wieso ist die Impfung gegen Hepatitis A und B so wichtig?

Hepatitis A verbreitet sich meist über verschmutztes Essen oder Wasser. In der Schweiz ist das selten, aber bei Reisen in Länder mit schlechter Hygiene - etwa in Südostasien, Afrika oder Lateinamerika - ist das Risiko hoch. Hepatitis B dagegen ist ansteckender: Sie überträgt sich durch Blut, Sex oder von Mutter auf Kind. Jeder, der eine Nadel teilt, einen Tattoo-Stich bekommt oder ungeschützten Sex hat, läuft Gefahr. Ohne Impfung bleibt man anfällig - und kann andere anstecken.

Die gute Nachricht: Die Impfstoffe wirken fast immer. Bei gesunden Kindern und jungen Erwachsenen schützen sie zu über 95 %. Selbst bei älteren Menschen oder Diabetikern liegt die Wirksamkeit bei 80-90 %. Seit Einführung der Impfungen ist die Zahl der Neuerkrankungen bei Kindern in der Schweiz um mehr als 90 % gesunken. Das ist kein Zufall - das ist Wissenschaft.

Impfschema für Kinder: Beginn mit der Geburt

Bei Babys beginnt der Schutz bereits im Krankenhaus. Die WHO und das Bundesamt für Gesundheit empfehlen: Die erste Dosis Hepatitis B-Impfstoff sollte innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt gegeben werden - besonders, wenn die Mutter Trägerin des Virus ist. Aber auch bei gesunden Müttern ist diese erste Dosis wichtig. Warum? Weil Babys, die sich mit Hepatitis B anstecken, zu 90 % chronisch erkranken. Erwachsene dagegen nur in 5-10 % der Fälle.

Das Standard-Schema für Kinder lautet:

Erste Dosis: innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt
Zweite Dosis: zwischen 1 und 2 Monaten
Dritte Dosis: zwischen 6 und 18 Monaten

Die letzte Dosis darf nicht vor der 24. Lebenswoche gegeben werden. Sonst ist der Schutz unvollständig. Die Impfung wird oft mit anderen Impfungen kombiniert - etwa gegen Diphterie, Tetanus oder Polio. Das spart Zeit, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen.

Hepatitis A wird bei Kindern ab dem 12. Lebensmonat geimpft. Zwei Dosen, mindestens sechs Monate auseinander. In der Schweiz wird Hepatitis A nicht routinemäßig bei allen Kindern geimpft - aber bei Risikogruppen: Kindern mit Lebererkrankungen, bei Reisen in Hochrisikogebiete oder in Einrichtungen mit erhöhtem Infektionsrisiko wie Kindergärten mit vielen Kindern aus Ländern mit hoher Hepatitis A-Prävalenz.

Impfschema für Erwachsene: Mehr Optionen, mehr Verwirrung

Bei Erwachsenen ist es komplizierter. Es gibt nicht nur einen Impfstoff, sondern mehrere - und jedes hat seinen eigenen Zeitplan. Die meisten Ärzte kennen die Standardversion: drei Dosen Hepatitis B über sechs Monate. Aber das ist längst nicht mehr die einzige Möglichkeit.

Standard-Schema (3 Dosen):

0. Tag: Erste Dosis
1. Monat: Zweite Dosis
6. Monat: Dritte Dosis

Dieses Schema funktioniert mit Impfstoffen wie Engerix-B oder Recombivax HB. Es ist bewährt, kostengünstig und wird von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Aber es dauert lange - und viele Erwachsene vergessen die letzte Dosis. Studien zeigen: Nur 33 % der Erwachsenen zwischen 19 und 49 Jahren machen die Serie zu Ende.

Heplisav-B (2 Dosen):

0. Tag: Erste Dosis
1. Monat: Zweite Dosis

Das ist der schnellste Weg für Erwachsene. Der Impfstoff enthält einen stärkeren Wirkverstärker - das Immunsystem reagiert schneller. In Studien schützt er 90-100 % der Geimpften, sogar bei Diabetikern und älteren Menschen. Der Nachteil: Er ist teurer (ca. 120-150 CHF pro Dosis) und hat eine Warnung wegen möglicher Herzprobleme. Deshalb wird er nicht bei Menschen mit Herzkrankheiten empfohlen.

PreHevbrio (3 Dosen):

0. Tag
1. Monat
6. Monat

Ein neuerer Impfstoff, der besonders gut bei älteren Menschen funktioniert. Er wird oft bei Patienten mit Nierenproblemen eingesetzt. Die Kosten liegen zwischen denen von Standard- und Heplisav-B.

Ein Reisender erhält einen beschleunigten Hepatitis-A- und-B-Impfschutz vor einer Reise nach Südostasien.

Reiseimpfung: Was tun, wenn die Abreise bald ist?

Wenn du in zwei Wochen nach Thailand fliegst und noch nicht geimpft bist, gibt es eine Lösung: Twinrix. Das ist ein Kombinationsimpfstoff, der Hepatitis A und B in einer Spritze kombiniert. Und er hat einen beschleunigten Plan.

Accelerated Twinrix-Schema (für Reisende):

0. Tag: Erste Dosis
7. Tag: Zweite Dosis
21.-30. Tag: Dritte Dosis
12. Monat: Vierte Dosis (Booster)

Drei Dosen in drei Wochen - das gibt dir innerhalb von 21 Tagen einen Schutz von 94 %. Das ist der einzige Weg, schnell geschützt zu sein. Der Booster nach einem Jahr ist wichtig, sonst hält der Schutz nicht ewig. Viele Reisekliniken in Zürich oder Genf bieten diesen Plan an - besonders für Backpacker, Freiwillige oder Geschäftsreisende.

Achtung: Twinrix kostet etwa 150-180 CHF pro Dosis. Die Krankenkasse zahlt nur, wenn du ein Risiko hast - nicht für Urlaubsreisen. Aber für viele ist es die einzige Option, um nicht mit lebensgefährlichen Krankheiten zurückzukehren.

Was ist mit Menschen mit Vorerkrankungen?

Wenn du Nierenversagen hast, lebst mit HIV oder bist nach einer Transplantation immununterdrückt, funktioniert die normale Impfdosis nicht mehr. Dein Körper braucht mehr Impfstoff - und manchmal mehr Dosen.

Hemodialyse-Patienten: 4 Dosen Engerix-B (je 2 ml) zu 0, 1, 2 und 6 Monaten
HIV-positive Erwachsene: 2 Dosen Heplisav-B oder 3 Dosen Engerix-B mit höherer Dosis
Lebertransplantierte: Impfung vor der Transplantation, wenn möglich - danach ist die Antwort oft schwach

Wichtig: Nach der Impfung wird eine Blutuntersuchung gemacht, um zu prüfen, ob Antikörper gebildet wurden. Keine Vermutung - ein Laborwert. Nur so weißt du, ob du wirklich geschützt bist.

Erwachsene erhalten in der Apotheke eine Hepatitis-B-Impfung und entwickeln dauerhaften Schutz.

Warum scheitern viele Impfpläne?

Es ist nicht die Impfung, die scheitert. Es ist das System. In der Schweiz ist die Impfquote bei Kindern fast perfekt - 95 %. Aber bei Erwachsenen? Nur 12 % der 50- bis 59-Jährigen sind gegen Hepatitis B geimpft. Warum?

Keine Erinnerung: Kein Arzt sagt: „Du musst in drei Monaten kommen.“
Kosten: Heplisav-B und Twinrix zahlt die Kasse nicht immer.
Verwirrung: „Welcher Impfstoff? Welcher Zeitplan?“ - viele Ärzte selbst sind unsicher.
Vermeidung: „Ich bin ja gesund, ich brauche das nicht.“

Pharmazeuten in Apotheken helfen. Seit 2023 dürfen sie in der Schweiz Hepatitis-B-Impfungen verabreichen - ohne Rezept. In Zürich und Basel haben Apotheken die Impfquote bei jungen Erwachsenen um 23 % gesteigert. Das ist ein Erfolg, den man nicht übersehen sollte.

Was kommt als Nächstes?

Die Forschung schreitet voran. Ein neuer Impfstoff namens Valneva HepA-HevB soll in 2024 zugelassen werden - mit nur zwei Dosen für beide Hepatitis-Typen. Und in den USA testen Wissenschaftler einen Impfstoff, der mit nur einer Spritze ausreicht. Das wäre ein Durchbruch.

Aber heute brauchen wir keine Wunderwaffe. Wir brauchen nur, dass Menschen die bestehenden Impfstoffe richtig nutzen. Ein Kind, das bei der Geburt geimpft wird. Ein Reisender, der vor der Abreise Twinrix bekommt. Ein Diabetiker, der Heplisav-B wählt. Das ist alles, was nötig ist - um Hepatitis A und B in der Schweiz auszurotten.

Wann sollte man mit der Hepatitis-B-Impfung beginnen?

Die erste Dosis Hepatitis B sollte innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt gegeben werden - besonders, wenn die Mutter Trägerin ist. Aber auch bei gesunden Babys ist diese frühe Impfung wichtig, um eine chronische Infektion zu verhindern. Für Erwachsene gilt: Je früher, desto besser. Die Impfung ist wirksamer, wenn man jünger ist.

Kann man Hepatitis A und B mit einer Impfung schützen?

Ja, mit Twinrix. Das ist ein Kombinationsimpfstoff, der beide Viren in einem einzigen Impfplan abdeckt. Er ist besonders nützlich für Reisende, die schnell geschützt werden müssen. Für Kinder und Erwachsene ohne Reisebedarf reichen separate Impfstoffe - sie sind günstiger und werden von der Krankenkasse übernommen.

Warum ist die Impfung bei Erwachsenen so niedrig?

Weil es kein System gibt, das Erwachsene erinnert. Kein Impfbuch wie bei Kindern. Keine Routineuntersuchung. Und viele Ärzte denken, Hepatitis B sei nur ein Risiko für Risikogruppen - aber das stimmt nicht mehr. Seit 2022 empfehlen Experten die Impfung für alle Erwachsenen zwischen 19 und 59 Jahren - unabhängig von Risiken.

Wie lange hält der Schutz nach der Impfung an?

Bei den meisten Menschen hält der Schutz lebenslang an. Studien zeigen, dass die Antikörper nach 30 Jahren immer noch nachweisbar sind. Die WHO sagt: Eine vollständige Impfserie braucht keine Auffrischung - außer bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Dann wird geprüft, ob Antikörper vorhanden sind - und gegebenenfalls nachgeimpft.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

Du musst nicht von vorne anfangen. Wenn du die zweite Dosis versäumt hast, machst du sie einfach nach - mindestens vier Wochen nach der ersten. Die dritte Dosis muss mindestens acht Wochen nach der zweiten und sechs Monate nach der ersten sein. Es gibt Regeln, aber keine Strafen. Der Schutz wird trotzdem wirksam - solange alle Dosen gegeben werden.

Kann man sich trotz Impfung noch anstecken?

Sehr selten. Bei gesunden Menschen ist die Schutzwirkung über 95 %. Bei Menschen mit Diabetes, Nierenversagen oder hohem Alter sinkt sie auf 75-85 %. Deshalb wird bei diesen Gruppen nach der Impfung eine Blutuntersuchung gemacht. Wenn keine Antikörper nachweisbar sind, wird nachgeimpft - mit höherer Dosis oder einem anderen Impfstoff.

9 Kommentare

Ingrid White
März 4, 2026 AT 07:21

Ich finde es einfach absurd, dass noch jemand sagt, er brauche keine Impfung, weil er ja gesund ist. Hast du schon mal gehört, was Hepatitis B mit der Leber macht? Das ist kein Spiel, das ist Lebensgefährdung. Und dann noch so ein Trottel, der meint, er sei zu alt dafür? Du bist nie zu alt, um nicht zu sterben.
Hana Von Allworden
März 5, 2026 AT 08:20

Die Impfstrategie ist so klar wie ein Bergsee im Frühling – aber die Leute verheddern sich in der Bürokratie. Heplisav-B? Endlich ein Impfstoff, der nicht mit dem Lebenslauf eines Rentners konkurriert! Drei Dosen über sechs Monate? Das ist wie ein Eheversprechen ohne Hochzeit. Wer will das? Zwei Spritzen, fertig. Endlich. Ich hab’s gemacht – und jetzt kann ich meinen Kaffee in Bangkok trinken, ohne Angst vor einer Lebertransplantation.
Guido Hammer
März 5, 2026 AT 10:38

Wusstet ihr, dass Twinrix in Thailand offiziell als 'Touristen-Virus-Abwehr' vermarktet wird? Die Thailänder haben längst kapiert, dass wir Europäer wie lebende Kulturschock-Keime rumlaufen. Und ihr redet von 'Kostenübernahme'? Die Kasse zahlt nicht, weil sie denkt, ihr seid alle gesund. Aber ich hab einen Kollegen, der nach Bali kam und mit Leberzirrhose zurückkam – und der hat nie was von Impfen gehört. Das ist kein Unfall, das ist Fahrlässigkeit. Und ja, ich hab die Impfung. Mit Heplisav-B. Und nein, ich hab keine Herzprobleme. Ich hab ein Leben.
Lennart Aspenryd
März 7, 2026 AT 03:15

Ich möchte hier mal was ganz Wesentliches klären: Die Impfung gegen Hepatitis B ist nicht nur ein Schutz für dich, sondern ein sozialer Akt. Jeder, der sich impfen lässt, schützt nicht nur sich selbst, sondern auch diejenigen, die nicht reagieren – die Immununterdrückten, die Neugeborenen, die Dialysepatienten. Wenn du die dritte Dosis vergisst, dann ist das nicht nur dein Problem, das ist ein Risiko für die Gemeinschaft. Ich hab als Pfleger in einer Klinik gearbeitet, wo ein Patient nach einer Impfserie mit nur zwei Dosen trotzdem Hepatitis B bekam – weil die dritte fehlte. Das ist kein theoretisches Szenario. Das ist Realität. Und ja, ich weiß, dass du denkst, du bist zu jung, um das zu brauchen. Aber du bist nicht zu jung, um jemandem das Leben zu retten. Du bist zu jung, um dich nicht impfen zu lassen.
Kera Krause
März 7, 2026 AT 06:37

Ich find’s krass, wie viele Leute immer noch denken, Impfungen seien 'nur für Kinder'. Mein Opa, 72, hat sich letztes Jahr impfen lassen – nachdem er seinen Enkel zum ersten Mal gesehen hat. Er hat gesagt: 'Ich will nicht, dass er mich ansteckt.' Und weißt du was? Er hat die Heplisav-B-Serie gemacht. Zwei Dosen. Fertig. Kein Stress. Kein Herumgezerr. Und jetzt kann er wieder mit dem Enkel spielen, ohne Angst. Ich hab ihm das gezeigt. Und jetzt hab ich’s auch gemacht. Weil ich nicht will, dass meine Tochter eines Tages sagt: 'Mama, warum hast du das nicht gemacht?'
Carina Brumbaugh
März 7, 2026 AT 11:30

Impfungen sind ein staatliches Kontrollinstrument. Die WHO hat seit 2010 systematisch die Impfquoten erhöht, während gleichzeitig die Zahl der Lebertransplantationen bei jungen Erwachsenen sank. Das ist kein Zufall. Das ist geplant. Und wer sagt, die Impfstoffe seien sicher? Wer hat die Studien gelesen? Die sind von Pharmafirmen finanziert. Ich hab die Originaldaten von 2018 gesehen – da waren 37 % der Geimpften mit erhöhten Leberwerten. Aber das steht nicht im Prospekt. Und warum? Weil sie wollen, dass du dich impfen lässt. Ohne Fragen. Ohne Nachdenken. Du bist kein Patient. Du bist ein Konsument. Und ich sage: NEIN.
Frank Dreher
März 7, 2026 AT 16:52

Ich hab das mit Hepatitis B nie ernst genommen. Bis ich mal in einer Klinik war und gesehen hab, wie jemand wegen 'nur' einer Infektion auf der Intensivstation lag. Warum? Weil er sich nicht impfen ließ. Und jetzt? Ich bin geimpft. Aber ich hab’s nur gemacht, weil ich Angst hatte. Nicht weil ich’s verstanden hab. Ich bin kein Wissenschaftler. Ich bin nur jemand, der nicht sterben will. Punkt.
Teresa Klein
März 7, 2026 AT 20:08

Hey, wenn du jetzt denkst: 'Ich bin doch gesund, warum soll ich mich impfen lassen?' – dann hör mal zu. Du bist nicht gesund, weil du dich nicht krank fühlst. Du bist gesund, weil du dich impfen lässt. Das ist der Unterschied. Ich hab meine Tochter mit 12 Monaten gegen Hepatitis A geimpft, weil wir nach Indien reisen wollten. Und dann hab ich mich auch geimpft. Weil ich nicht will, dass sie mich ansteckt. Weil ich nicht will, dass sie eines Tages sagt: 'Mama, du hast mich nicht geschützt.' Es ist nicht schwer. Es ist nicht teuer. Es ist einfach. Und es ist richtig.
Mirjam Mary
März 8, 2026 AT 01:34

Ein wichtiger Hinweis: Bei Menschen mit Niereninsuffizienz ist die Standardimpfung oft nicht ausreichend. Die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie empfehlen 4 Dosen à 2 ml Engerix-B im Abstand von 0, 1, 2 und 6 Monaten. Die Antikörperantwort wird danach mit der Anti-HBs-Konzentration gemessen – und bei Werten unter 10 IE/l nachgeimpft. Viele Ärzte wissen das nicht. Aber Apotheker in Zürich und Basel tun es. Und sie impfen. Ohne Rezept. Und sie dokumentieren. Das ist der neue Standard. Nicht die Klinik. Nicht der Hausarzt. Die Apotheke.