Dosisrechner für Clavulansäure bei Ohrinfektionen
Berechne die richtige Dosis für dein Kind
Basierend auf den Empfehlungen aus dem Artikel: 30 mg/kg Amoxicillin + 7,5 mg/kg Clavulansäure
Bitte gib dein Kindes Gewicht ein, um die richtige Dosis zu berechnen.
Ohrinfektionen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Menschen eine ärztliche Beratung suchen. Besonders die Kombination aus einem wirksamen Antibiotikum und einem Schutz gegen bakterielle Abwehrmechanismen kann den Unterschied zwischen schneller Besserung und hartnäckiger Erkrankung ausmachen. In diesem Artikel erfährst du, warum Clavulansäure ein unverzichtbarer Baustein in der Therapie von Ohrinfektionen ist und wie du sie richtig anwendest.
Was ist Clavulansäure?
Clavulansäure ist ein Beta‑Lactam‑Inhibitor, der speziell dafür entwickelt wurde, die Aktivität von Beta‑Lactam‑Enzymen zu blockieren. Diese Enzyme, auch Beta‑Lactamase genannt, bauen die Struktur von Penicillinen und ähnlichen Antibiotika ab und machen sie unwirksam. Durch das Blockieren dieser Enzyme ermöglicht Clavulansäure, dass das begleitende Antibiotikum seine volle Wirkung entfaltet.
Wie wirkt Clavulansäure?
Der Wirkungsmechanismus beruht auf einer kompetitiven Bindung an das aktive Zentrum der Beta‑Lactamase. Sobald das Enzym besetzt ist, kann es das Antibiotikum nicht mehr hydrolysieren. Das Ergebnis: Das Antibiotikum bleibt stabil, erreicht höhere Konzentrationen im Infektionsherd und tötet die Bakterien effektiver ab. Dieser Synergie‑Effekt ist besonders wichtig bei Erregern, die bereits resistente Enzyme produzieren.
Ohrinfektionen - Typen und typische Erreger
Unter dem Oberbegriff Mittelohrentzündung (medizinisch Otitis media) versteht man Entzündungen des Mittelohrs. Die häufigsten bakteriellen Erreger sind Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis. Viele dieser Bakterien besitzen Beta‑Lactamasen, die herkömmliche Penicilline schnell inaktivieren.
Kombination von Clavulansäure mit Amoxicillin
Der klassische Ansatz ist die Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure. Amoxicillin gehört zur Gruppe der Penicilline und wirkt, indem es die Zellwandsynthese der Bakterien stört. Ohne Clavulansäure würden viele der genannten Erreger das Antibiotikum neutralisieren. Mit dem Inhibitor bleibt Amoxicillin aktiv, selbst bei Beta‑Lactamase‑produzierenden Stämmen.
Dosierung, Anwendungsdauer und Nebenwirkungen
- Standarddosierung für Erwachsene: 500 mg Amoxicillin + 125 mg Clavulansäure, drei‑mal täglich.
- Bei Kindern richtet sich die Dosis nach dem Körpergewicht (30 mg/kg Amoxicillin + 7,5 mg/kg Clavulansäure).
- Die Therapiedauer beträgt in der Regel 7-10 Tage, abhängig von Schweregrad und klinischem Ansprechen.
- Häufige Nebenwirkungen: Magen‑Darm-Beschwerden, Durchfall und gelegentlich Hautausschlag.
- Selten, aber wichtig: Leberentzündungen (Hepatitis) - bei ungewöhnlichen Beschwerden sofort den HNO‑Arzt informieren.
Wann ist die Therapie mit Clavulansäure sinnvoll?
Die Kombination ist besonders empfehlenswert, wenn:
- eine Vorgeschichte von Antibiotika‑Resistenz besteht (nachweislich Antibiotikaresistenz).
- der Patient bereits mehrere Antibiotika‑Behandlungen hinter sich hat, die nicht zum Erfolg führten.
- der Befund im Ohr (z. B. von einem HNO‑Arzt) auf eine Infektion mit einem Beta‑Lactamase‑produzierenden Erreger hindeutet.
In Fällen von rein viralen Entzündungen ist die Kombination jedoch nicht indiziert, da sie keinerlei Nutzen bietet und nur Nebenwirkungen riskiert.
Praktische Tipps für Patienten und Ärzte
- Immer die vollständige Therapiedauer einhalten - das verhindert Rückfälle und reduziert Resistenzbildung.
- Bei schweren Magenbeschwerden ein Probiotikum ergänzen, um die Darmflora zu schützen.
- Eine genaue Anamnese zu vorherigen Antibiotika‑Behandlungen durchführen, um die Notwendigkeit von Clavulansäure zu prüfen.
- Bei Kindern die Einnahme nach dem Essen verabreichen, um Magenreizungen zu minimieren.
Vergleich: Therapie mit und ohne Clavulansäure
| Aspekt | Nur Amoxicillin | Amoxicillin + Clavulansäure |
|---|---|---|
| Erfolgsrate bei Beta‑Lactamase‑erzeugenden Erregern | 30 % | 85 % |
| Durchfallrate | 10 % | 15 % |
| Therapiedauer (Durchschnitt) | 10 Tage | 7‑10 Tage |
| Resistenzentwicklung | Höher | Geringer |
Wichtige Punkte im Überblick
- Clavulansäure blockiert Beta‑Lactamase und schützt das Antibiotikum.
- Die Kombination mit Amoxicillin ist Standard bei bakteriellen Ohrinfektionen.
- Therapiedauer: 7‑10 Tage, Dosierung nach Gewicht bei Kindern.
- Beobachte Nebenwirkungen und informiere bei ungewöhnlichen Symptomen sofort den HNO‑Arzt.
- Nur bei nachgewiesener bakterieller Infektion einsetzen, nicht bei viralen Ursachen.
Wie schnell wirkt die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure?
Bei den meisten Patienten beginnt die Besserung innerhalb von 48 Stunden, da das Antibiotikum bereits ungehindert die Bakterien angreifen kann.
Kann ich die Therapie selbst abbrechen, wenn die Beschwerden nach drei Tagen verschwinden?
Nein. Ein vorzeitiger Abbruch erhöht das Risiko einer Rückkehr der Infektion und fördert Resistenzen.
Gibt es Alternativen zu Clavulansäure bei Patienten mit Allergie gegen Penicilline?
Ja, Makrolide wie Azithromycin oder Fluorchinolone können eingesetzt werden, wobei die jeweilige Resistenzlage berücksichtigt werden muss.
Welche Nebenwirkungen treten am häufigsten auf?
Durchfall, Übelkeit und gelegentlicher Hautausschlag sind am häufigsten. Seltene Fälle von Leberentzündung sollten umgehend abgeklärt werden.
Muss ich während der Behandlung einen Probiotika einnehmen?
Ein Probiotikum kann helfen, die Darmflora zu stabilisieren, ist aber nicht zwingend nötig, wenn keine Magen-Darm-Beschwerden auftreten.
Geschrieben von Fenja Berwald
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